又一家第三方检测机构拟上市 基层医疗是第三方医检的未来
第三方医检营业额大利润薄
所谓医学检验，就是运用实验室技术及医疗仪器等现代设备，为疾病临床诊断治疗提供依据的方法，其涵盖范畴包括影像诊断、血液生化、基因检测与组织病理等四大方面。而第三方医学检验（下文简称第三方医检）又名独立医学实验室，该模式将患者病例标本集中进行检测，提高诊断效率和质量、降低诊断错误率，而业务也主要集中于技术含量较高的病理检测及基因检测。
作为国内规模最大的第三方医检机构，金域检测在IPO申报稿中披露拟发行股份，募投项目总投资11.61亿元，用于实验室产能扩充建设、营销物流网络扩建及信息化升级、研发中心建设及补充流动资金。另外记者还留意到，代表资本“国家队”国开博裕、国创开元及“联想系”的君睿祺均为金域检验股东。
虽然优质资本“进驻”或意味着对金域检测前景可期，但记者发现，该公司旗下16家子公司都出现不同程度的亏损。实际上，同样的特点也出现在上市公司迪安诊断中。
高特佳投资集团执行合伙人王海蛟表示，由于第三方医检属于劳动密集型的医疗服务行业，固定成本比较高，刚开始难免会出现亏损，但随着机构当地营销网络建立，才逐渐走入盈利周期。另外，如果当地没有第三方医检，那么短期内就可以达到一个比较成熟的利润率水平，但如果已有第三方入驻竞争，利润上升的时间也会比较长。
据记者了解，国内大型第三方医检机构主要分布在华北、华东、华南及西南地区，由于市场布局存在一定重合度，因此各机构进驻时间虽有先后，但利润增长地区也不同。其中迪安诊断以上海与杭州为中心，利润主要增长点集中在华东与华北地区；而金域检测的利润主要增长点为华南及西南部分省份。
基层是第三方医检下一个“爆点”？
随着政策逐步放宽，第三方医学检验市场规模正迅速扩张，据前瞻产业研究院行业报告数据称，预计2014至2020年第三方医检市场规模将保持35%至40%的增长。另外根据东吴证券调研报告显示，2015年第三方医检机构数量由此前的216家猛增至356家。
王海蛟也表示，据其了解，虽然第三方医检在整个医学检验市场中占比不超过5%，但也有近100亿元的市场规模，而像金域检验、迪安诊断、艾迪康及达安基因等龙头企业，市场规模都在10亿元以上。
据了解，目前第三方医学检验主要客户为公立三甲医院，合作形式为部分检验项目外包，以金域检验为例，其主要客户为株洲市中心医院、广州医科大学第三附属医院及中山大学附属第六医院等。王海蛟表示，公立医疗机构愿意将部分检验项目外包，主要还是成本控制问题，“实验室建设及人才培养都需要大规模投入成本，而现有收费标准却难以承担。”
在部分业内人士看来，虽然公立医院检验项目外包系目前第三方医检机构主要盈利方式，但是公立医疗机构仍然是第三方医检的主要竞争对手，如果公立医院检验样本量大足以维持成本甚至盈利，一般不考虑检验项目外包。不过随着基层医疗系统强化，医疗服务的参与者结构也发生变化，因此，第三方医检未来其中一块市场在基层医疗机构中。
王海蛟认为，随着医改推进政府大力扶持基层医疗机构，尤其是分级诊疗的进一步推进，对第三方医检是重大利好，随着分级诊疗推进患者数目的增加，中小型及社区医疗机构可能不具备雇佣专业人员和购买设备的成本，但基本上都有检验需求。
“以上海为例，目前已有部分街道或区域的社区基层医疗机构多家地‘打包’在一起，然后和第三方医检机构签订协议将检验项目外包。因此，第三方医检的主要客户群为基层医院，这可能是未来发展的一个趋势。”
不过，广州某社区医院相关负责人向记者坦言，就以目前社区医院患者量及患者需求而言，社区医院目前仅承担一些简易常见病诊治以及开药等业务，而医学检验中的影像检查在社区医院“仅有少量开展”，病理检查患者一般都去大医院做，因此暂时不考虑与第三方医检机构合作。
民营机构长远发展
还需自建实验室
同样的，除了基层医疗机构外，随着社会资本投入医疗市场的放开，民营医疗机构也可能是未来第三方医检机构发展的增长点之一，据国家卫计委统计数据显示，我国民营医院数目占全国医院总数比重51%，但大部分规模较小。另据记者走访中发现，广州大部分民营医院虽然自建有影像诊断及血液生化等检验实验室，但像病理检验这一块基本选择与第三方医检机构合作。
“以病理检验中的冰冻切片为例，虽然占病理检验中较少的一部分，但手术医生会把病理标本切下然后使用冰冻切片送到实验室，实验室的病理专家就通过‘看片’的方式来进行病理诊断，而诊断结果往往会影响这台手术所实行的治疗手段。”广州现代医院院长王怀忠表示，虽然病例检验硬件投入成本不是特别高，但对人才培养方面投入较大，如果病理科专家没有10年以上“看片”经验，很大可能会出现误诊。
“实际上对部分民营医院而言，病理检查的质量事关医院医疗质量，因此在选择合作方面基本上是区域行业龙头为主要合作方，而我们医院出于质控方面考虑，还会要求更高一些。”王怀忠坦言，病理检验对于大部分民营医院而言是短板，对于成本有限、病例检验人才要求高且短期内关键业务指标要求下，选择与第三方医检机构合作可短期内提升医疗质量。
“但是将病理检验外包至第三方实验室，在结果传输上和质量把控上还是存在一定不可控性，所以站在医院长远发展考虑，自建病理检验实验室还是一些有规模的民营医院最终选择。”王怀忠说。
公立医院
不排斥与
第三方医检机构合作
虽然第三方医检发展蓬勃，但与公立医院检查机构相比，还是“小巫见大巫”。据卫生统计年鉴统计，2014年公立医院的检查收入已达2025.8亿元，远高于第三方医学检验的市场规模。
而对于部分检验项目外包给第三方医检机构，公立医院方面也表示“不会排斥”。据广州某公立医院负责人向记者表示，就医院角度而言，原本院内没有的检验项目，或院内开展比较少的检验项目（急诊性检验项目除外），出于成本的考量一般会外包给第三方公司去做，有的项目检测要设对照，有些要几个对照，而对照是不能收费的。对于医院而言，如果产生的费用无法补足医技成本的投入，这些检验科室会更倾向于外包。
“而在与第三方的合作中，公立医疗机构一般会与第三方医检机构谈判，并实现利润分成，对于医院而言，这相比直接运营可能会更盈利一些。”该负责人还表示，如果未来收费体系发生改变，公立医院禁止再用医检科室进行盈利，公立医院可能会更倾向把非急诊需求的医检科室外包。
（来源：信息时报）
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