超声刀与高频电刀在胃癌D2 根治术中的应用对比

邓立远

（安徽省庐江县中医院外科，安徽合肥 230001）

摘 要 目的：探讨超声刀与高频电刀对胃癌D2 根治术患者营养指标、应激反应及生活质量的影响。方法：纳入2017 年1 月～2020 年1 月间于我院行D2 根治术的胃癌患者92 例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各46 例。观察组术中使用超声刀，对照组术中使用高频电刀。比较两组围术期指标，术前、术后1d 评估患者应激反应[C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]，术前、术后1周时营养状况[营养指数（PNI）、白蛋白、血红蛋白]和血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）、胃癌单克隆抗体（MG7Ag）]，出院时评估两组生活质量[癌症治疗功能评价量表（FACT-G）]，记录两组术后并发症。结果：观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），两组术中出血量、淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1d，两组CRP、PCT、Cor、ACTH 均高于术前（P<0.05），观察组术后CRP、PCT、Cor、ACTH 均低于对照组（P<0.05）；术后1 周，两组PNI、白蛋白、血红蛋白均低于术前（P<0.05），观察组术后PNI、白蛋白水平均高于对照组（P<0.05）；术后1 周，两组CEA、CA199、MG7Ag 均低于术前（P<0.05），两组术后CEA、CA199、MG7Ag 比较差异无统计学意义（P>0.05）；出院时，两组FACT-G 评分均高于术前（P<0.05），观察组FACT-G 评分高于对照组（P<0.05）；两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：行胃癌根治术时，相较使用高频电刀，超声刀具有能够改善患者围手术期的状况，促进术后恢复的优势。

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