腹腔镜下阑尾切除术与传统术式治疗老年阑尾炎对比研究

谢  静  涂苍慨  何大勇

（皖西卫生职业学院附属医院普外科，安徽六安 237000）

摘 要 目的：比较合并基础病老年阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析我院 2016 年 1 月～2020 年 1 月收治的急性阑尾炎行阑尾切除术的 60 例合并基础基础的老年患者临床资料。根据切除术式的不同分为腹腔镜下阑尾切除术组（腹腔镜组，n=32）和开腹阑尾切除术组（开腹组，n=28），比较两种术式手术相关指标（手术时间、术中出血量、置管引流、切口长度）、术后相关指标（下床活动时间、术后首次排气时间、术后疼痛评分、止痛药使用、胃肠功能恢复时间、术后随机血糖值）、术后主要并发症发生情况以及住院时间、费用。结果：腹腔镜组患者的术中出血量、置管引流、切口长度、下床活动时间、术后首次排气时间、术后疼痛评分、止痛药使用、胃肠功能恢复时间、术后随机血糖值均低于开腹组，而手术时间要长于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组患者术后并发生症发生率 15.63%（5/32）低于开腹组的 42.86%（12/28）（χ2=5.454，P=0.020）；腹腔镜组患者的住院时间要短于开腹组（P<0.05），住院综合费用要高于开腹组但没有统计学意义（P>0.05）。结论：对于手术耐受性较差的合并基础疾病老年患者，采用创伤小、恢复快的腹腔镜下阑尾切除术能够缩短住院时间，降低术后痛苦，且并发症少，是一种较为理想的手术方式。

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