氩氦刀冷冻消融术联合 TACE 治疗肝巨大肿瘤的疗效分析

罗  剑

（安徽省六安市人民医院肿瘤内科 237005）

摘  要  目的：探讨氩氦刀冷冻消融术联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝巨大肿瘤患者的临床疗效，并分析病灶的影像学变化。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月我院收治的 78 例肝巨大肿瘤患者，分为 TACE组 35 例（仅接受 TACE）和联合组 43 例（接受 TACE+氩氦刀冷冻消融术）。比较两组疗效、肿瘤影像学变化、肿瘤标志物、卡氏功能状态评分（KPS）、不良反应，并进行生存分析。结果：联合组治疗有效率为 88.37%高于 TACE组的 68.57%（2=4.640，P=0.031）。联合组的肿瘤最大直径小于 TACE 组（t=3.897，P=0.000）。联合组肿瘤坏死的比例高于 TACE 组（Z=6.557，P=0.038）。联合组的肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、异常凝血酶原（DCP）水平低于 TACE 组（Z=4.393，P=0.000；Z=2.427，P=0.018；Z=2.343，P=0.022）。两组 KPS 评分及不良反应比较无差异（P＞0.05）。TACE 组中位生存时间为 21（7.5~36）个月，联合组中位生存时间为 28（9.8~36）个月，差异有统计学意义（Log rank=7.778，P=0.005）。结论：氩氦刀冷冻消融术联合 TACE 治疗肝巨大肿瘤可提高疗效，有效缩小肿瘤体积，延长生存时间，增加临床获益。

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