经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂输尿管结石

杨  宇  詹绍洋  盖  龙  徐庆平  项国栋

（合肥京东方医院泌尿外科，安徽合肥 230041）

摘 要 目的：探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂输尿管结石的效果。方法：回顾性分析 2019 年 3 月~2020年 12 月合肥京东方医院收治的 186 例复杂输尿管结石患者的临床资料，其中，80 例患者标记为 A 组，采用经皮肾镜联用气压弹道碎石术进行治疗，其余的 106 例患者记为 B 组，采用的则是经皮肾镜联合输尿管软镜激光治疗。对比 2 组患者的手术时间、术中出血量、住院时间；对比 2 组患者不同时刻点的氧化应激指标的变化情况；比较 2 组患者治疗后 7 d 结石清除率及治疗后 7 d 并发症发生率。结果：B 组的术中出血量少于 A 组，住院时间短于 A 组，手术时间长于 A 组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）时间、组间、交互作用对比差异均有显著性（P＜0.05）；与治疗前比，治疗后 1d 和 7d 两组 Cor、MDA 均显著升高（P＜0.05），SOD 显著降低（P＜0.05）；与治疗后 1d 比，治疗后 7 d 两组 Cor、MDA 均显著升高（P＜0.05），SOD显著降低（P＜0.05）；治疗后 B 组 Cor、MDA 均低于 A 组（P＜0.05），SOD 均高于 A 组（P＜0.05）；B 组治疗后 7 d的结石清除率均显著高于 A 组（P＜0.05），2 组治疗后 7 d 并发症发生率相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂输尿管结石具有术中出血量少、住院时间短、氧化应激反应轻、结石清除率高的优点，且不会增加并发症发生率，不足之处在于手术时间延长。

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