早孕期四维超声胎盘血管监测对 FGR 的预测价值

王 倩 1 钱同刚 1 李 娟 2

（1.河北省遵化市人民医院，河北遵化 064200；2.唐山市妇幼保健院，河北唐山 063000）

摘  要  目的：研究早孕期四维能量多普勒超声胎盘血管指数变化在预测胎儿生长受限（FGR）中的应用。方法：将 2019 年 1 月至 2020 年 4 月在遵化市人民医院和唐山市妇幼保健院正常单胎妊娠的产妇，在早孕 NT 检查时纳入本研究行二维彩超、四维能量多普勒超声检查，筛选 FGR 胎儿，随访至胎儿出生，分为正常对照组 242 例和 FGR组 58 例，对比两组动脉参数、胎盘血管指数，并分析四维能量多普勒超声胎盘血管指数诊断 FGR 的敏感性、特异性。结果：FGR 组脐动脉 S/D、左子宫动脉 PI、右子宫动脉 PI 高于正常对照组，大脑中动脉 PI 低于正常对照组（P＜0.05）。FGR 组胎盘 VI、FI、VFI 均低于正常对照组（P＜0.05）。根据 ROC 曲线，胎盘血管指数 VI ROC 下曲线面积为 0.660（0.524-0.759），当 Cut off 值为 35.49 时，诊断敏感度可达 82.35%，诊断特异度可达 94.29%；当 Cut off 值为 24.26 时，诊断敏感度可达 97.58%，诊断特异度可达 92.12%。胎盘血管指数 FI ROC 下曲线面积为 0.675（0.539-0.857），当 Cut off 值为 30.24 时，诊断敏感度可达 83.72%，诊断特异度可达 95.24%；当 Cut off 值为19.67 时，诊断敏感度可达 92.34%，诊断特异度可达 90.19%。胎盘血管指数 VFI ROC 下曲线面积为 0.726（0.615-0.968），当 Cut off 值为 38.59 时，诊断敏感度可达 90.15%，诊断特异度可达 92.16%；当 Cut off 值为23.49 时，诊断敏感度可达 91.15%，诊断特异度可达 93.27%。结论：早孕期四维能量多普勒超声胎盘血管指数可作为 FGR 的预测指标，其指数变化与 FGR 相关。

在线阅读