腹腔镜与小切口胆囊切除术在胆结石治疗中的应用

鲍士远 1 王恒建 1 朱丽丹 2

（1.合肥市第一人民医院（蜀山分院）普外科，安徽合肥 230001；2.合肥市第一人民医院（蜀山分院）微创外科，安徽合肥 230001）

摘  要  目的：分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）与小切口胆囊切除术（Minilaparotomy cholecystectomy, MC）对胆结石患者应激反应及术后胃肠功能的影响。方法：将 2017 年 8 月~2019 年 12 月拟在本院接受胆囊切除术的 120 例患者按随机数字表法分 LC 组、MC 组，每组 60 例。LC 组接受腹腔镜胆囊切除术、MC 组接受小切口胆囊切除术，比较两组手术情况、应激反应、术后胃肠功能、术后疼痛及并发症发生率。结果：两组住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），但 LC 组术中出血量显著高于 MC 组，下床活动时间显著较 MC 组短，手术时间较 MC 长，住院费用较 MC 组高（P＜0.05）；术后两组应激反应指标较术前显著上升，且 LC 应激反应指标水平显著低于 MC 组（P＜0.05）；LC 组肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、肛门排便时间、首次进食固体食物时间均较MC 组短（P＜0.05）；LC 组术后 1d、术后 3d 时的视觉模拟疼痛（visual analogue scale,VAS）评分显著低于 MC 组（P＜0.05）；但两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：较 MC，LC 具更轻的应激反应，术后胃肠功能恢复更快，值得临床推广。

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