三维超声心动图自动测定舒张性心衰患者预测价值

胡乙君  李  灿  李晓娟  郭雅婧

（郴州市第一人民医院超声科，湖南郴州 423000）

摘  要  目的：探讨三维超声心动图自动定量技术（3D-HM）测定舒张性心衰（DHF）患者左室容积参数与心衰标志物相关性及对主要心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法：选取我院 2016 年 2 月～2020 年 6 月 DHF 患者126 例，根据随访 6 个月是否发生 MACE 分为 MACE 组（21 例）与无 MACE 组（105 例）。比较两组 N-端脑钠肽前体（NT-ProBNP）、3D-HM 测定左室容积参数[左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心房最大容积（LAV）]，分析 3D-HM 检查结果与血清 NT-ProBNP 水平、NYHA 分级相关性及预测 MACE 的价值。结果：两组年龄、病程、NYHA 分级对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；MACE 组血清 NT-ProBNP 高于无 MACE 组，LVEDV、LVESV、LAV 大于无 MACE 组（P＜0.05）；随 NYHA 分级增加，血清 NT-ProBNP 水平、LVEDV、LVESV、LAV 呈升高趋势（P＜0.05）；LVEDV、LVESV、LAV 与血清 NT-ProBNP、NYHA 分级呈正相关（P＜0.05）；LVEDV、LVESV、LAV 联合预测价值最高，截断值敏感度为 95.24%，截断值特异度为 77.14%。结论：3D-HM 检查结果与 DHF 患者心衰标志物水平及心功能具有密切关联性，可作为临床评估 DHF 患者 MACE 发生风险的有效补充，为临床完善治疗方案提供参考。

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