分析原发性肝癌患者 TACE 治疗疗效评估中能谱 CT 的价值

唐小平  韩刘忠  尹  涛

（陇南市第一人民医院，甘肃省陇南市 746000）

摘 要 目的：探讨原发性肝细胞肝癌患者肝动脉化疗栓塞治疗疗效评估中能谱 CT 的应用价值。方法：取 2014年 1 月-2019 年 12 月因患原发性肝细胞肝癌疾病来我院治疗的 78 例患者为研究对象，其中结节型 12 例，肿块型66 例。入选人员均接受相同的肝动脉化疗栓塞治疗，并均接受常规 CT、能谱 CT 及 DSA 检查。比较治疗后两组碘沉积情况，临床效果以及常规 CT 与能谱 CT 的检测结果。结果：在 66 例肿块型肝癌患者中Ⅰ型碘沉积者 20 例（30.3%），Ⅱ型 36 例（54.5%），Ⅲ型 7 例（10.6%），Ⅳ型 3 例（4.5%）；在 12 例结节型肝癌患者中Ⅰ型碘沉积者 9 例（75.0%），Ⅱ型 2 例（16.7%），Ⅲ型 1 例（8.3%），无Ⅳ型碘沉积者；肿块型与结节型肝癌患者治疗的总有效率无显著差异（P＞0.05）；与常规 CT 比较，能谱 CT 检测的敏感性较高，而漏诊率较低（X2=4.613，5.008，P＜0.05）。结论：采用肝动脉化疗栓塞对原发性肝细胞肝癌患者治疗期间，采用能谱 CT 检测，有助于对患者 TACE 治疗后的临床效果进行有效评估，其诊断的敏感性及特异性均相对较高，为患者预后判定及后续治疗方案的准确调整提供了有效的影像学支持，临床应用价值较高。

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