500mA以上遥控X线机在常规X线摄影中的应用

关键词：

　　自1993年起，我科使用500mA以上遥控X线机进行常规X线摄影。由于此种机器的设备性能较高，具有较大的容量，所以摄出的X线片，清晰度好、对比度高、信息程度广，使我科开展摄影技术的QA、QC有了可靠的保证，达到了加强质量管理的目的，提高了优质片率，极大地降低了废片率，减少了受检者的X线剂量，改善了工作人员的工作环境及劳动强度，提高了大型X线机的使用率。本文对我科1993年起至今的10多万份X线照片进行分析，总结出其优点，供同行们参考。

材料与方法

　　我科使用的X线机主要有：东芝500mA遥控X线机、日立850mA多功能X线机各一台。2台机器均配备有影像增强系统、单、双通道供片系统，片库式储片。增感屏为稀土屏，12∶1的滤线设备，KODAK 270RA Processor自动洗片机一台，富士感兰X线胶片，富士冲洗套药。
从1993年起我科除四肢摄影外的全部80?364例患者，共拍104?473张照片。最小年龄3天，最大年龄87岁。检查阳性率为58%。所有患者均在透视下定位摄影。

结果

　　在透视下分析患者病情，有目的地确定摄影条件及最佳摄影部位。80?364例共104?473张照片，其废片率仅为0.2%，合格片率达99.8%，优质片率为70%。我科的X线照片获得了1996 年东芝500mA遥控X线机摄影大赛甲等奖。

讨论

　　我们认为使用该种X线机用于常规摄影，可以达到加强质量管理的目的。为开展QA及QC体系提供了保障，提高了优质片率，减少了信息丢失率，从而为临床提供了最佳的诊断信息。通过几年来的实践，我们总结出以下几点：
①激励摄影技术人员不断地提高自身的业务素质。由于该类型机器均配有荧光增强器及监视器，所以全部的患者均可以在透视下定位拍片。这样就要求摄影技术人员在掌握X摄影技术的同时，还必须掌握必要的诊断知识，从而以最佳的摄影手段来获取优良的X线影像。这对于外伤骨折病人尤为重要。因而保证了所需摄影部位的正确性，为疾病的诊断提供了可靠的影像。
②自动曝光控制与手动曝光控制相结合。该种X线机都配有2种曝光控制装置。这2种曝光控制装置的配合作用，极大地满足了不同患者、不同病种的需要。减少了人为设置条件的失误，保证了照片不会因摄影条件的误差而造成废片并为自动洗片机提供了稳定的冲洗条件。因而提高了照片质量，减少了废片率，同时也提高了诊断率。
③由于该类型机器容量较大，本身附有滤线设备，且屏片结合相当紧密与均匀，自动调节多为千伏的转换。所以摄出的肺部照片，既有高千伏摄影的效果，又有“T”颗粒技术的部分特点。从而达到高灵敏度、高分辨率、高宽容度及信息量广的优质X线片的效果，是一种拓宽诊断信息、提高病变检出率的优良选择。
④由于优质片率高，所以诊断正确率也随之提高，产生了良好的社会效益、经济效益。我科仅2年左右就收回了全部机器成本。
⑤由于摄影增强器的介入，使放射科的计算机化管理成为可能。因而改变了原始的工作方式，降低了劳动强度，提高了工作效率，加强了资料管理，为医院乃至整个基疗系统计算机网络联网，使X线信号更方便的为其他科室服务，及时、准确地反馈患者的病情及手术追踪情况打下了基础。
⑥该类型机器可以与数字化图像系统相结合，为使其成为无胶片化放射科的可能，从而扩大了医学影像学应用范围。以上是我们总结的此类型X线机用于常规X线摄影的几点优点。从中可以看出他的应用前景是广泛的。我们了解到现在区、县级以上的大部分医院都具备这种类型的X线机，且使用率不高。我们希望能大胆地使用，充分发挥其优点、特点及效能。但是，在使用时一定要注意了解机器的性能，严格按操作规则操作，随时注意维护保养，以保证机器的正常运转，从而发挥其最大的效率。