磁共振评估髋关节骨关节炎软骨形态的价值观察

陈 亮1 傅仰木2 张德光1 陈小光1 刘福全1 任占国1

（1.北京市平谷区医院，骨科 101200；2.中国人民解放军总医院海南医院，骨科 572013）

摘 要 目的：研究磁共振成像（MRI）常规序列和-3D-DESS 序列对OA 患者髋关节软骨形态的评估价值。方法：选取2016 年10 月至2020 年10 月（我院和解放军总医院海南医院）髋关节OA 患者58 例为样本，同时选取健康体检者58 例为对照组，均给予冠状位T1-TSE、T2-TSE 和MRI-3D-DESS 序列扫描，OA 患者以关节镜检查结果为金标准，分析常规序列对软骨损伤诊断价值，同时比较OA 组和对照组髋关节各区域软骨体积，并分析其与Harris 评分的相关性。结果：常规MRI 对髋关节软骨损伤检出率分别为前侧68.29%（28/41）、上外侧67.31%（35/52）和后侧65.96%（31/47），一致性检验显示常规MRI 评估髋关节软骨损伤的诊断灵敏度为67.14%，特异度为82.35%，准确率为70.11%，Kappa 值为0.342；MRI-3D-DESS 序列检查显示股骨后上侧、中前上侧、中后上侧、其他区体积和总体积，髋臼前上侧、中间髋臼体积和总体积以及髋臼股骨总体积低于对照组，且重度组OA 患者股骨后上侧、中后上侧、后下侧、其他区体积和总体积，髋臼前上侧、后上侧、后下侧、中间髋臼体积和总体积及髋臼股骨总体积低于轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）；58 例OA 患者Harris 髋关节功能评分为（78.62±9.14）分，Pearson 积差分析显示Harris 评分与股骨后上侧、中后上侧、其他区体积、股骨总体积，髋臼后上侧、中间髋臼体积和髋臼总体积以及髋臼股骨总体积呈明显正相关性（P<0.05）。结论：常规MRI 对OA 患者髋关节软骨损伤检出率较低，采用MRI-3D- DESS 序列可准确测量软骨体积，为OA 早期诊断和髋关节功能评估提供详细参考依据。

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